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誉叁啶® 注射用头孢他啶

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产品介绍

【通用名称】：注射用头孢他啶

【批准文号】：H20058867、H20058863、H20058865、H20058864 、H20058866 、H20237126

【成分】：头孢他啶

【适应症】：

本品适用于治疗敏感微生物引起的单一或多重感染。
1.全身性重度感染：由假单胞菌属(包括铜绿假单胞菌) 、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药菌株) 、克雷伯菌属(包括肺炎克雷伯菌) 、肠杆菌属、

变形杆菌属、大肠埃希菌、沙雷氏菌属、枸橼酸杆菌属、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)引起的全身性重度感染，

例如：败血症、菌血症、腹膜炎、免疫抑制患者的感染和重症监护患者的感染(如烧伤感染)。
2.下呼吸道感染(包括肺炎)：由假单胞菌属(包括铜绿假单胞菌) 、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药菌株) 、克雷伯菌属(包括肺炎克雷伯菌)、

肠杆菌属、奇异变形杆菌、大肠埃希菌、沙雷氏菌属、枸橼酸杆菌属、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)引起。
3.耳鼻喉感染：由假单胞菌属(包括铜绿假单胞菌)、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药菌株) 、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)

和酿脓链球菌(A族β溶血性链球菌)引起。
4.尿路感染：由假单胞菌属(包括铜绿假单胞菌)、肠杆菌属、变形杆菌属(包括奇异变形杆菌和吲哚阳性变形杆菌) 、克雷伯菌属和大肠埃希菌引起。
5.皮肤和软组织感染：由铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌、变形杆菌属(包括奇异变形杆菌和吲哚阳性变形杆菌) 、肠杆菌属、沙雷氏菌属、

金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)和酿脓链球菌(A族β溶血性链球菌)引起。
6.骨和关节感染：由铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、肠杆菌属和金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)引起。
7.妇科感染：包括子宫内膜炎、盆腔蜂窝组织炎和其他由大肠埃希菌引起的女性生殖道感染。
8.胃肠道、胆道和腹部感染：包括由大肠埃希菌、克雷伯菌属和金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)引起的腹膜炎，以及由需氧和厌氧微生物以及

拟杆菌(注意:许多脆弱拟杆菌菌株具有耐药性)引起的多种微生物感染。
9.血液/腹膜透析和持续性非卧床腹膜透析(CAPD)相关感染：由铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肠杆菌属和金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)引起。
10.中枢神经系统感染(包括脑膜炎) ：由流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌引起。此外，头孢他啶已成功用于数例由铜绿假单胞菌和肺炎链球菌引起的脑膜炎病例。
11.预防围手术期尿路感染：用于行前列腺手术(经尿道切除术)的患者。
可单独用于经敏感试验结果确诊的脑膜炎患者。
可用于对其它抗菌药物(包括氨基糖苷类和头孢菌素)耐药的感染。
可联同氨基糖苷类或其它多数β-内酰胺类抗生素使用。
在怀疑是脆弱拟杆菌感染时，可与另一种抗厌氧菌类抗菌药物合用。
头孢他啶的敏感性因地域和时间而异，应酌情查阅当地的敏感性数据(参见[药理毒理]) 。

【规格】：0.25g、0.5g、1.0g、1.5g 、2.0g 、3.0g

【用法用量】：

头孢他啶是肠道外给药，剂量依感染的严重程度、敏感性、感染种类及病人的年龄、体重和肾功能而定。
成人：
头孢他啶的成人剂量范围是每天1g至6g，每8小时或每12小时给予静脉注射或肌肉注射。对于大多数感染，应给予每8小时1g或每12小时2g的剂量，

对于尿路感染及许多较轻的感染，一般每12小时500mg或1g已足够。对于严重妇科和腹腔内感染，应给予静脉注射每8小时2g的剂量。对于非常严重的感染，

特别是免疫抑制的病人，包括那些患有嗜中性粒细胞减少症的患者，应给予每8或12小时2g的剂量或每12小时3g的剂量。
当用作前列腺手术预防治疗时，应将1g的剂量用于诱导麻醉期间，第二次的剂量应考虑用于撤除导管时。
老年患者：
鉴于急性患病老年人的头孢他啶的清除率有所减低，尤其是年龄大于80岁的病人，其每天的剂量一般不能超过3g 。
囊肿纤维化症：
对于肾功能正常而患有假单胞菌类肺部感染的纤维囊性成年患者，应使用按体重每天100～150mg/kg的高剂量，分三次给药。对于肾功能正常的成年人，每天剂量可达9g。
婴儿及儿童：
对于2个月以上的儿童，一般的剂量范围是按体重每天30～100mg/kg ，分二或三次给药。
对于免疫受抑制或患有纤维化囊肿的感染患儿或患有脑膜炎的儿童，可给予剂量高至按体重每天150mg/kg(最高剂量每天6g)，分三次给药。
新生儿至二个月龄的婴儿：
临床经验有限，一般剂量为按体重每天25～60mg/kg ，分二次给药被证实是有效的。新生婴儿的头孢他啶血清半衰期是成人的三至四倍。
在肾功能损害情况下的剂量：
头孢他啶几乎全部通过肾小球滤过而从肾脏排泄。因此，对患有肾功能损害的病人，应降低剂量以代偿其减慢的排泄功能，

肾功能轻度损害(即肾小球滤过率(GFR)大于50ml/分)的患者除外。对于怀疑为肾功能不全的患者，可给予1g的首次负荷剂量，然后，应根据肾小球滤过率来决定合适的维持剂量。
正在监护室接受连续动静脉或高通量血透的肾衰竭的病人，推荐剂量为每天1g，分次给药。对于低通量血透法的病人，应参照肾功能不全的推荐剂量。
推荐维持剂量如下：
肾功能不全时，头孢他啶的推荐维持剂量

肌酐清除率(ml/分钟)	血清肌酐大约值μmol/L (mg/dl)	头孢他啶单次剂量(g)	给药频率(小时一次)
50-31	150-200(1.7-2.3)	1	12
30-16	200-350(2.3-4.0)	1	24
15-6	350-500(4.0-5.6)	0.5	24
＜5	＞500(＞5.6)	0.5	48